Рост доходов работников бюджетной сферы был и остается одним из приоритетов социальной политики государства. В их числе – медицинские работники. Состоится ли повышение зарплаты медиков в 2018 году? Стоит ли ожидать реального прироста доходов или исключительно выравнивания по инфляционному коэффициенту? Как в этой части выполняются Майские указы Президента? Все ответы – в нашей статье.
Программа роста зарплат медработников
Еще 5 лет назад президент РФ Владимир Путин в своих майских указах поставил стратегическую задачу:
Довести уровень зарплат врачей в 2018 году до 200% от средней по региону. Для среднего медперсонала установлена планка в 100%.
По заявлениям властей, уже в нынешнем 2017-м в ряде областей и краев страны доходы врачебного персонала приблизились к отметке в 180% от средне региональных. Ольга Голодец, отвечающая в правительстве за социальное направление, порадовала сообщением, что деньги на выполнение данного проекта в бюджете запрограммированы. Медикам остается лишь повышать качество услуг, получая достойное вознаграждение за свой труд.
Важная составляющая этого процесса – оснащенность медучреждений страны высокотехнологичным современным оборудованием. Радует, как подчеркивает Владимир Путин, что около 60% такого высокоточного оснащения производится в России, часть из них – на оборонных заводах в рамках конверсионных программ.
Причем, оно действительно сейчас доходит до отдаленных регионов. Например, в Архангельской области делают сложные операции на сосудах, в том числе, стентирование эндоваскулярным методом, то есть, стент на крупные сосуды ставится без разрезов, через прокол в одной из крупных артерий. А недавно там же, в городской больнице Архангельска, впервые провели пересадку донорской почки.
Сложности реформирования отрасли
Первая проблема лежит на поверхности – экономические сложности страны приводят к дефициту финансов, это первый тормоз на пути повышения зарплаты врачей в 2018 году .
Поэтому частично вопрос решается за счет «оптимизации», а попросту – через сокращение штатов сотрудников и уплотнение, а то и закрытие отделений.
За пять с половиной лет, прошедших с момента оглашения Указов, своих рабочих мест лишились 90 тысяч медработников. И процесс наверняка продолжится в ближайшие годы.
Оставшимся сотрудникам приходится брать повышенную нагрузку на себя. Не секрет, что многие врачи и медсестры, санитары трудятся на полторы ставки, плюс – ночные дежурства. Но и эти «сверхдоходы» частично съедает инфляция, рост розничных цен и тарифов на различные услуги.
В конце октября умерла акушер-гинеколог, работавшая в Ангарском перинатальном центре. Она отдежурила, минимум, 24 часа, многие источники сообщали, что ее «рабочий день» длился 30 часов без перерыва. Организм не выдержал нагрузки, тем более что это было далеко не первое длительное дежурство ответственного квалифицированного сотрудника роддома.
Сейчас зарплата медработников складывается из следующих составляющих:
- оклада;
- доплат за интенсивность и сложность;
- надбавок за категорию и выслугу лет;
- региональных коэффициентов.
Если оклад время от времени и растет, то лишиться премии и иных надбавок бывает вполне реально: тут уж как начальство посмотрит.
Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно.
Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков.
Что имеем в реальности на сегодняшний день?
С москвичами все ясно. А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость:
Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли. Добавьте к этому региональные «ножницы» — и картина становится еще запутаннее.
Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей . В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).
Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем. В ряде областей страны было отмечено снижение зарплат медицинского персонала в первой половине 2017 года – это Ингушетия, Адыгея, Дагестан, Еврейская автономия, Архангельская область и Ненецкий округ.
25 регионов показали повышение, но на очень малую сумму, скажем, на Алтае это плюс 53 рубля в месяц. А где-то и того меньше. Диспропорции особенно видны на фоне доходов западных врачей. В пересчете на наши деньги:
- американский терапевт получает порядка 416 000 рублей;
- во Франции его зарплата – 200 000;
- в Германии – 225 000 рублей.
Повышение зарплат врачей в 2018 году: новости от правительства
В октябре 2017 года заработная плата медработников была проиндексирована на 5,5%. Вице-премьер правительства Ольга Голодец надеется, что в 2018-м выполнение Майских указов Президента удастся выполнить в полном объеме. Они иначе называются «Программой развития социальных гарантий ».
Некоторые эксперты высказывают сомнения, что Майские указы можно будет реализовать уже в следующем году . Но вице-премьер настроена более оптимистично. Голодец напоминает, что на выполнение проекта из государственной казны выделено более 670 миллиардов рублей. Если сравнивать финансирование медицинской отрасли в части зарплат в нынешнем году и в следующем, то оптимизм выглядит обоснованным. В 2018-м в разные регионы страны будет направлено средств в два раза больше, чем годом ранее. В связи с этим перспективы ощутимого повышения зарплаты медиков в 2018 году выглядят реальными.
Коллеге вторит и министр финансов . Антон Силуанов предвидит улучшение положения в бюджетной сфере в целом в ближайшей перспективе:
По прогнозам, в следующем году в реальном выражении заработная плата вырастет на 4,1 процента. Это, в том числе и за счет того, что мы увеличиваем заработные платы, выплаты в бюджетном секторе.
Из бюджета в 2018-м в медицинскую отрасль придет 80 миллиардов рублей именно на повышение зарплат. Об этом сообщил глава Минтруда РФ Максим Топилин. Отчасти рост зарплат в здравоохранении возможен за счет такого фактора как подушевой норматив. Он в 2018-м увеличится 21,7%, что составит в общем объеме 333,2 миллиарда рублей. Этот норматив можно описать как сумму средств, выделяемых в год на одного человека, прикрепленного к конкретному медицинскому учреждению, по системе обязательного медицинского страхования.
Сотрудники государственных больниц – одна из самых уязвимых категорий россиян. После недавних реформ многие врачи потеряли достойную зарплату или перешли на сверхурочную работу. Но в 2017 году положение может измениться. Власти обещают поднять зарплату «бюджетникам», львиную долю которых составляют .
Согласно заверениям властей РФ, в 2017 г. зарплата врачей увеличится вдвое
Расчёт зарплаты медика
Чтобы понять, поднимется ли заработок врачей, сперва необходимо разобраться в его начислении. Итак, доходы врачей формируются из таких выплат:
- Гарантированный оклад (около 2/5 всей суммы)
- Премии, надбавки за сверхурочную работу, вредные условия труда, ученую степень, интенсивную работу и непрерывный стаж (3/5 дохода)
В начале 2016 года правительство сообщило, что средняя зарплата медика составляет 48 тысяч рублей в месяц. Однако фонд «Здоровье» провел собственное исследование, в котором участвовали более пяти тысяч врачей из 84 регионов России. Среднестатистический участник опроса получал всего около 20 тысяч рублей! Очевидно, что такое положение дел нуждается в корректировке.
Зарплаты врачей в 2017 году
Надежды на рост доходов основаны на «майских» указах Владимира Путина, которые президент подписал в 2012 году. Министр труда и социальной защиты Максим Топилин подчеркнул, что власти выполнят данные тогда обещания. Согласно постановлениям, доходы медиков должны превысить средние по региону в два раза уже к концу следующего года.
Чтобы выполнить этот план, правительство должно поднять зарплаты врачей на 50%. Подвох в том, что повышение коснется только оклада и не затронет остальные выплаты. В 2014 году Минздрав увеличил гарантированную часть зарплаты в полтора раза, при этом сократив размер компенсаций и надбавок. Таким образом, финансовое положение медиков осталось прежним.
Зарплаты постепенно растут за счет индексации, но её темпы не поспевают за увеличением цен. По прогнозам Центробанка, в 2016 году составит 5,5-6%. Оклады бюджетников должны возрасти в соответствии с этим показателем - но сумеет ли правительство справиться с такой задачей?
Что влияет на доходы медиков?
В 2014 году российская медицина подверглась серьезным реформам. Число врачей сократилось на 90 тысяч, а нагрузки их коллег значительно увеличились. Средний российский медик трудится на полторы ставки, то есть 11-12 часов в сутки вместо положенных восьми. А в 2017 году грядет новая волна увольнений... Многие больницы начали заключать с сотрудниками дополнительные соглашения, которые устанавливают оплату за сверхурочную работу.
Главный вопрос: сдержит ли правительство свои обещания, или ухитрится оставить медиков без долгожданного повышения зарплаты?
Недобросовестные работодатели используют юридические хитрости, чтобы подчиненные трудились за копейки или бесплатно. Благосостояние медиков ухудшила и новая система оценивания условий работы. Если до 2014 года врачи получали надбавки и привилегии за вредность согласно должности, то сейчас на льготы влияет только опасность рабочего места. К примеру, рентгенкабинетам присвоен только второй класс вредности.
Выплата надбавок – больная тема для сотрудников многих больниц. Руководители назначают премии сами себе и подчиненным, которые поддерживают их решения. Неудивительно, что тысячи врачей уходят работать в частные учреждения. Несмотря на громкие заявления политиков, госбюджет вряд ли позволит увеличить оклады медиков в два раза. Поэтому тысячи врачей продолжат трудиться сверхурочно или начнут подыскивать другое место работы.
Медицина всегда была основной отраслью в жизни человека. Благодаря ей человек лечит и улучшает состояние своего организма. Все страны мира с каждым годом борются за то, чтобы человек не болел и как можно больше прожил. Для этого разрабатываются специальные оборудования и поставляются в больницы, где работают высококвалифицированные врачи. И самый главный вопрос на сегодняшний день о заработной плате. Ища ответ о том порадует ли зарплата врачей в 2017 году последние новости из правительственных кабинетов свидетельствуют о намерении ее увеличить, что не может не радовать, но давайте все по порядку.
Все знают, что зарплаты у медиков небольшие, едва хватает на месячное проживание. К тому же, иногда врачам приходится платить за медикаменты, оборудования и его обслуживание со своего бюджета. Таким образом, работая врачом, человек уходить в минус. Руководство больниц редко волнует вопрос о заработной плате своего персонала и врачам приходится выживать на минимальную. Во многих медицинских заведениях летом за отпуск не выплачивают деньги. Из-за этого многим докторам приходится увольняться и искать другую работу, более выгодную для них. А тех, остались волновать такие вопросы, будет ли повышение зарплаты в течение 2017 года или нет. Если да, то на сколько.
Данные вопросы являются самыми обсуждаемыми. Порой доходит даже до скандалов, так как не всегда желает администрации говорить на эту тему. Но в 2017 году будет все иначе.
По прогнозам властей с 1 января 2017 года врачам всех категорий должны повысить зарплату. Но интересно насколько повышение зарплаты врачам в 2017 улучшит материальное положение и желание работать? Все зависит от ранга и категории доктора. Согласно рейтингу, получают высокую зарплату в нашей стране из отрасли медицины только хирурги и детские врачи. Следовательно, и повышение зарплаты у них будет больше, чем у остальных, быть может от 1000 рублей. На втором месте терапевты. Далее идут остальные.
Повышение зарплаты медикам в 2017 году происходит учитывая некоторые факторы.
Факторы
- Необходимо для приобретения оборудования и его обслуживание;
- Повышение цен на продукты и на коммунальные услуги;
- Повышение в должности.
Следует отметить, что в медицинской отрасли сотрудники делятся на виды: младший персонал(медсестры и лаборанты), средний персонал(фармацевты), и старшие-доктора.
Согласно многим документам, младшие медицинские работники получают самую маленькую зарплату.
Если сравнить среднюю зарплату в регионах, их зарплата составляет около 50%. Далее идет средний персонал, который получает 80% заработной платы. У старших медицинских медработников оклад составляет 1,5 раза больше среднего. Повысят ли им зарплату, сможем узнать, когда власти страны проведут все запланированные реформы.
Планы на 2017 год
Согласно планам, власти нашей страны обещают повысить заработные платы врачам в 2017 году в 2 раза. Но мы не можем точно сказать повысят ли зарплату, остается проследим за этим в течение года. Так как при повышении зарплаты снимаются налоги и при чем они тоже растут, можем сказать, что она останется такой же. Хотелось бы отметить, что повышение зарплаты должно проходить после внесение реформ.
Реформы
В планах на бюджет до 2018 года выплачивание заработанных денег делится на несколько этапов.
Первый этап-повышение эффективности и мотивации работников медицины. Проведение сокращение того персонала, который не справляется с данной работой.
Второй этап заключается в изменение обстановки и условий для сотрудников. Например, увеличение зарплаты в 2 раза.
В этом заключаются реформы на 2018 год, а это означает, что в 2017 году о сокращении сотрудников не может быть и речи, ведь на данный момент, к сожалению, нехватка кадров. Это последствие того, что выплачивают маленькие зарплаты и только сейчас происходит налаживание условий труда, хотя это могло быть и раньше.
Новую зарплату медикам в 2017 году будут выплачивать по таким критериям:
- основной оклад;
- компенсации;
- надбавки(например, за стаж).
Хотелось бы напомнить, что в 2014 году заработную плату повысили на 50%, однако произошло сокращение кадров, так что все сошло один на дин и осталось без изменений.
Индексация
Пересмотр зарплат осуществляется согласно инфляции. По утверждениям самих граждан, работники медицинской отрасли остались без индексированных заработных плат, но бюджетным службам удалось их поднять. Следует отметить, что индексация в этом году составила около 5,5%, когда величина инфляции превышала ее в несколько раз. Многие зададут вопрос, какая ждет зарплата медиков в 2017 году? Точно сказать сложно, узнаем на протяжении года.
В заключении данной статьи хотим сказать, что нехватка кадров и их сокращение приводит к ухудшению медицинской работы в нашей стране, появляются длинные очереди в больницах и не факт, что больной пройдет осмотр в удобное для него время. Для государства сейчас важно поднять эту отрасль, а это возможно сделать с помощью повышения зарплат, ведь только тогда люди все чаще будут идти на эту профессию. На данный момент, многие люди идут работать именно в частные клиники, потому что там зарплата выше, чем в государственных. Так как в государственных клиниках бесплатное обслуживание, властям страны следует повысить зарплату медикам в 2017 году и последние новости станут приятнее. Данный шаг необходимо сделать как можно быстрее, ведь медицина-это важное звено в жизни человека. Будьте здоровы и ждите приятных новостей в 2017 году.
Ни для кого не секрет, в чем заключается суть работы медика. Эти люди день за днем спасают человеческие жизни. Очень и очень многие идут в эту профессию отнюдь не из-за престижа или денег, а просто потому, что к этому, как говорится, "лежит душа" - хочется помогать людям. И такими людьми можно и нужно гордиться! И гордиться нужно не только обычным людям, но и правительству, стране в целом. И эта гордость подразумевает, что за ежедневную сложную работу, суть которой в том, чтобы помогать людям и поддерживать здоровье жителей нашей страны, должна быть достойная оплата. Потому что призвание призванием, но чем престижнее будет работа врача, чем больше социальных гарантий у нее будет и чем выше зарплата - тем больше квалифицированных специалистов будут выпускать медицинские учебные заведения. Но, к сожалению, в настоящее время зарплаты учителям оставляют желать лучшего. Давайте разберемся, стоит ли врачам ожидать повышения заработных плат в 2017 году и каков уровень их зарплат на текущий момент.
Текущее состояние и размер зарплат медикам
В 2014 году произошло значительное сокращение штата медработников. Это привело к тому, что в среднем каждый врач работает на 1,4 ставки. Вдобавок медицинские учреждения все чаще меняют условия оплаты труда по договору с целью возложить на врачей дополнительные обязанности, так как врачей не хватает. При этом юридически все верно - в защиту своих решений руководство медучреждений ссылается на ст. 74 Трудового кодекса. В результате врачам не хватает денег, и они вынуждены тем или иным образом договариваться с руководством, чтобы работать в 3 или 4 смены, хотя юридически они имеют право брать максимум 3-4. Притом руководство многих учреждений стало заключать с врачами дополнительные соглашения к трудовым договорам, согласно которым на медработника возлагаются дополнительные обязанности в качестве должностных: если ранее эти обязанности оплачивались сверх оклада, то после заключения доп. соглашения врачи обязаны работать по 12 часов вместо восьми за те же, по сути, деньги.
Зарплата врача складывается из нескольких составляющих:
l Стимулирующие выплаты;
l Надбавки за выслугу лет;
l Надбавки за вредные условия труда.
В такой схеме как раз и кроется хитрость, благодаря которой уровень средней зарплаты врача, согласно статистике, растет. Дело в том, что те 35-36 тысяч, которые в среднем получает медработник, на самом деле в большей части складываются из всех этих надбавок. Притом эти надбавки - не гарантированная часть оплаты, то бишь, сегодня они есть - завтра их нет. К примеру, пару лет назад была пересмотрена схема выплаты надбавки за вредность работы: если ранее врачи относились к 3 категории (вредные условия труда), то теперь даже работники рентгенкабинета относятся ко 2 категории (допустимые условия труда). А это приносит за собой не только уменьшение выплат - но и отмену социальных льгот, включая дополнительные дни , которые врачам, работающим по 12 часов в день, физически необходимы.
В свою очередь, выплата стимулирующих и прочих надбавок в основном зависит от руководства медучреждения, которое "перетасовывает" их таким образом, чтобы лишить работника этих надбавок. Это происходит повсеместно и, по сути, ни за что - лишить премии могут за ошибку в оформлении документов, лишить стимулирующих выплат - за то, что на прием одного пациента уходит слишком много времени (а порой, согласно системе электронных очередей, на прием одного пациента должно быть затрачено 10-15 минут).
Стоит ли ожидать повышения зарплаты медикам в 2017 году
В течение продолжительного времени зарплаты медработникам находятся на неприемлемом уровне. Однако в текущем году следует рассчитывать на улучшение ситуации - в новом году на оплату труда медработников планируется потратить более сотни миллиардов рублей. Что особо примечательно, изменения в оплате коснутся не только врачей, но и работников, у которых нет соответствующего медицинского образования (например, учителей ЛФК). Также особенно порадует новая заработная плата медсестер и санитарок - на оплату труда в новом году будет затрачено более четырех сотен миллиардов. О конкретных цифрах пока говорить рано, но следует отметить одно - изменения планируются, и довольно масштабные.
В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.
В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:
- Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
- Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.
Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.
В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:
- на 7,5% в начале года;
- до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).
Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.
В поисках необходимых ресурсов
Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:
- Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
- Региональные финансы.
- Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).
Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).
Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:
В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:
- корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
- увеличивать трансферты из государственной казны.
Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.
Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.
Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.
Нефтяной фактор
Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».
Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.
В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:
- Наращивать объемы заимствований.
- Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
- Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.
Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:
